Inhalator suchego proszku (DPI, dry powder inhaler)
Inhalator suchego proszku (DPI) to indywidualne urządzenie inhalacyjne tworzące aerozol z leku występującego w postaci proszku, są obecnie największa grupa inhalatorów. Jedną z głównych zalet DPI w porównaniu z pMDI jest to, że wytwarzanie aerozolu leku zależy od inhalacji pacjenta. Co sprawia, że w rezultacie nie ma potrzeby stosowania gazu pędnego w aerozolu ani koordynacji między uruchomieniem inhalatora a wdechem. Zastosowanie suchego proszku zwiększa stabilność fizyko-chemiczną leku oraz pozwala na inhalację leków z bardzo wielu grup (w tym również substancji nierozpuszczalnych w wodzie). DPI są zaprojektowane w taki sposób, że siła wdychania powoduje turbulencje w urządzeniu, dezagregujące (rozkładające) proszek na drobne cząstki, które są wystarczająco małe, aby osadzić się w płucach. W DPI aerozol powstaje (aerolizacja) poprzez rozproszenie w powietrzu dawki leku w proszku. Proces dezagregacji proszku zawierającego lek i nośnik oraz aerolizacja mogą odbywać się przy pomocy odpowiednio silnego i głębokiego wdechu pacjenta lub przy użyciu innych sił zewnętrznych (w zależności o budowy inhalatora, np. sprężyna dozująca, która, rozciągając się, naciska na pompę powietrza). W trakcie nauki korzystania z dowolnego urządzenia DPI, należy doradzić pacjentom jak najszybsze i głębokie wdychanie przez inhalator.
Obecnie na rynku dostępnych jest kilkanaście rodzajów inhalatorów DPI w zależności od zastosowanego przez wytwórcę sposobu na wytworzenie aerozolu. Poszczególne typy DPI mogą różnić się od siebie zarówno metodą obsługi jak i oporem własnym jaki wytwarzają podczas inhalacji. Należy pamiętać, że DPI o niskim oporze własnym (takie jak Breezhaler) wymagają znacznie szybszych przepływów wdechowych niż DPI o wysokiej rezystancji (takie jak Easyhaler lub HandiHaler). Jeśli dany pacjent nie jest w stanie wygenerować wystarczającego przepływu wdechowego, lek może nie zostać optymalnie dostarczony, ponieważ nastąpi niewystarczająca dezagregacja suchego proszku (wdychane duże cząstki leku osadzą się głównie w jamie ustnej i gardle, a nie w płucach).
Podział inhalatorów suchego proszku (DPI)
Jednodawkowe
- ACCUHALER: salbutamol (Ventolin Dysk), formoterol (Serevent Dysk), flutykazon (Flixotide Dysk), flutykazon/salmeterol (Asaris, Salmex, Seretide Dysk, Duexon Pro);
- AEROLISER: formoterol (Foradil, Oxodil, Zafiron, Forastmin), salmeterol (Pulmoterol), flutykazon (Flutixon);
- BREEZHALER: glikopironium (Seebri Breezhaler), glikopironium/indakaterol (Ultibro Breezhaler), budezonid (Miflonide Breezhaler), mometazon/indakaterol (Atectura Breezhaler);
- ELLIPTA: umeklidynium (Incruse Ellipta), umeklidynium/wilanterol (Anoro Ellipta), flutykazon/wilanterol (Relvar Ellipta, Revinty Ellipta), flutykazon/wilanterol/umeklidynium (Trelegy Ellipta);
- ELPENHALER: flutykazon/salmeterol (Symflusal);
- FORSPIRO: flutykazon/salmeterol (AirFluSal Forspiro), budezonid/formoterol (Airbufo Forspiro);
- HANDIHALER: tiotropium (Spiriva, Srivasso);
- ZONDA: tiotropium (Braltus).
Wielodawkowe
- EASYHALER: salbutamol (Buventol Easyhaler), formoterol (Formoterol Easyhaler), budezonid (Budesonide Easyhaler), budezonid/formoterol (Bufomix Easyhaler), flutykazon/salmeterol (Salflumix Easyhaler);
- NEXTHALER: beklometazon/formoterol (Fostex NEXThaler);
- SPIROMAX: budezonid/formoterol (DuoResp);
- TURBUHALER: formoterol (Oxis Turbuhaler), budezonid (Pulmicort Turbuhaler); budezonid/formoterol (Symbicort Turbuhaler);
- TWISTHALER: mometazon (Asmanex ).