Sprawdź jak poprawnie stosować nebulizator siateczkowy (membranowy)

Nebulizator siateczkowy - wszystko co powinieneś o nim wiedzieć

Ponad 20-letnie doświadczenia z tymi inhalatorami pokazały, że ta grupa urządzeń ma bardzo liczne zalety i prawdopodobnie będzie w przyszłości coraz szerzej stosowana w różnych chorobach i we wszystkich grupach wiekowych.

Podział

- aktywne (drgania przenoszone są na siateczkę/membranę i ona wibruje)

- pasywne (drgania przenoszone są bezpośrednio na roztwór)

Budowa

- Głowica rozpylająca z pojemnikiem na lek (siatka/membrana)

- Maski (maska mała dla dzieci, maska duża dla dorosłych), ustnik do inhalacji - przeznaczone do wielokrotnego użytku

- Korpus nebulizatora (elektrody, przycisk strat/stop)

Zalety nebulizatora siateczkowego

1. Bardzo mała prędkość wydostającej się chmury aerozolu (< 4 m/s).
2. Wartość MMAD (mass median aerodynamic diameter) takiej chmury waha się między 2 a 6 μm (zależy od wielkości otworów siateczki i formulacji roztworu/zawiesiny).
3. Specyficzna budowa membrany zapewnia generację aerozolu o powtarzalnych, ściśle określonych parametrach chmury aerozolowej; tworzenie aerozolu prawie monodyspersyjnego, co z kolei daje większą przewidywalność miejsca depozycji w drogach oddechowych.
4. Bardzo mała objętość zalegająca komory nebulizacyjnej (RV -residual volume) wartość ta wynosi ok. 0,1–0,15 ml i jest nawet 10–15 razy mniejsza niż w klasycznych inhalatorach pneumatycznych pracy ciągłej.
5. Masa zdeponowanego aerozolu leczniczego z reguły jest większa od spotykanej w przypadku korzystania z nebulizatorów pneumatycznych.
6. Nebulizatory te z reguły są efektywniejsze klinicznie vs nebulizatory pneumatyczne u chorych na astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) czy mukowiscydozę.
7. Najczęściej używane nebulizatory w badaniach nad nowymi lekami, w tym również przeciwko COVID-19.
8. Mały rozmiar i cicha praca (dyskrecja stosowania).

Leki/preparaty do nebulizacji

Zawsze należy sprawdzić w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL) lub ulotce, czy dany lek może być nebulizowany za pomocą nebulizatora siateczkowo-membranowego. Lek jest efektywny, gdy uzyska odpowiednie stężenie w narządzie docelowym (zdeponuje się w drogach oddechowych). Trzeba pamiętać, że dawka nominalna nie jest równa dawce wyemitowanej, dostarczonej do układu oddechowego i na końcu zdeponowanej.

Zalecane

Preparatami poddawanymi rozpyleniu mogą być również wodne roztwory chlorku sodowego (roztwór soli fizjologicznej o stężeniu 0,9% lub hipertoniczny o stężeniu 3% lub więcej) oraz cała gama leków o różnym mechanizmie działania m.in. glikokortykosteroidy – GKS, , β2-mimetyki, leki antycholinergiczne, leki mukolityczne, antybiotyki tj.:

• budezonid
• ipratropium (bromek ipratropium) + salbutamol (siarczan salbutamolu)
• propionian flutykazonu
• fenoterol + ipratropium
• ipratropium (bromek ipratropium)
• salbutamol
• ambroksol

Przeciwwskazane

Nie stosować leków pentamidynowych oraz cieczy zawierających estry, oleje, ekstrakty. Lotne olejki nie są dozwolone, gdyż mogą powodować uszkodzenie głowicy. Nie używaj preparatów zawierających kwas hialu¬ronowy.

Mycie i dezynfekcja

Rekomenduje się, aby przed pierwszym użyciem zdezynfekować urządzenie, a po każdym użyciu urządzenie należy umyć zgodnie z instrukcją. W przypadku gdy nie jest używane przez dłuższy czas, wyczyść i zdezynfekuj pojemnik na lek oraz akcesoria.

Należy dokładnie oczyścić części inhalatora po każdym użyciu. W przeciwnym wypadku może nie działać prawidłowo.

Brak regularnego czyszczenia w przypadku intensywnego użytkowania urządzenia może doprowadzić do zapchania membrany, a nawet do jej pęknięcia.

Proces mycia i dezynfekcji nebulizatora siateczkowo-membranowego uzależniony jest od zaleceń producenta nebulizatora, dlatego zawsze przed przystąpieniem do czyszczenia sprawdź jak ten proces przedstawia się dla Twojego urządzenia.

Przykładowe metody mycia to:

• Do pojemnika na lek wlej od 3-6 ml wody o temp. nie wyższej niż 40 °C dodaj od 2-5 kropli białego octu; przeprowadź jeden cykl nebulizacyjny;
• Umieść głowicę nebulizatora w pojemniku zawierającym 200ml wody o temp. nie wyższej niż 40°C z dodatkiem jednej łyżeczki do herbaty białego octu na 3-5minut;
• Wlej do pojemnika na lek niewielka ilość wody destylowanej lub demineralizowanej ok. 0,5 ml, zamknij pokrywę, włącz, pozostaw tak włączony nebulizator na ok. 2 min do momentu wyczerpania zawartości;
• Do pojemnika na lek wlej ciepłą wodę (maks. 70 °C); zamknij głowicę nebulizatora i wstrząśnij przez 30 sekund; uruchom urządzenie na ok. 1-2 minuty w celu czyszczenia głowicy inhalatora;
• Myj wszystkie komponenty (z wyjątkiem jednostki głównej) pod ciepłą, bieżącą wodą (maks. 70 °C) przez około 5 minut dodając, jeżeli to konieczne detergent.

Przykładowe metody dezynfekcji przetrzyj powierzchnię głowicy i użytych akcesoriów alkoholem 75% lub środkiem medycznego przeznaczenia. Nie dotykaj membrany podczas przecierania. Maski i ustnik można zdezynfekować poprzez gotowanie ich w temperaturze 100°C przez 3 min. Nie należy gotować głowicy, może to spowodować jej uszkodzenie.

Ustnik i maski stanowią akcesorium zużywalne, przeznaczone do użytku tylko przez jedną osobę.

Głowica ma żywotność 1 rok przy prawidłowym sposobie używania i konserwacji.